永康腹部成形术 还你平坦小腹

    腹部皮肤的老化受体重变化、妊娠、年龄、既往手术等多种因素的影响，表现为两个方面：一是皮肤增多、松垂，严重者呈“围裙状”畸形；二是皮肤的弹性下降，出现妊娠纹等。

    皮肤增多表现为横形方向和纵形方向两方面的增多，皮肤增多松垂的程度决定了腹壁成形术手术切口的长度和皮瓣分离的范围。轻度的松垂，集中在下腹正中部分。可以通过仅在下腹部分离的迷你腹壁成形术加以修整。中、重度者需要进行全腹部分离的传统的腹壁成形术。严重者需要分离腹部及两侧腰部，行两侧高张力腹壁成形术。腹壁成形术可以去除腹部多余的皮肤，但不能改变剩余皮肤的弹性。

    脂肪腹部脂肪包括皮下脂肪和腹腔内脂肪两部分。成年男性较女性更易发生腹腔内脂肪增多，而女性较易皮下脂肪堆积，只有在停经后才开始腹腔内脂肪增多。此解剖特点决定了脂肪抽吸术更适用于女性患者。

    腹部肌肉在正常情况下，双侧腹直肌在正中线并不相连，为筋膜状的腹白线。因此在正中线有一个与生俱来的软弱区。男性的过度肥胖（将军肚）和女性的妊娠都在此膨隆，造成两侧腹直肌分离、平坦，只有通过手术加以修补，才能使两侧腹直肌居中。

    腹部瘢痕多见于既往手术或外伤：阑尾切口瘢痕对腹壁成形术的皮瓣血供无影响；剖腹产的瘢痕分为下腹部纵形和横形瘢痕，近年来采取横形切口的术式逐步得以推广，阴阜上的横形瘢痕与腹壁成形术的切口一致，不影响皮瓣的血供。纵形瘢痕在全腹部成形术时可被全部或大部分切除，但对下腹部迷你成形术可能会一定程度上影响皮瓣血供；肋弓下胆囊切除的斜形切口瘢痕对皮瓣的血供造成一定的影响，特别是腹壁成形术与脂肪抽吸术联合应用时，腹部瘢痕对皮瓣血供的影响较大。

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