朝天鼻是指鼻孔露得多,鼻子也显得短。矫正这种短且鼻孔露得又多的鼻子,在技术上讲有一定的难度。因为构成鼻子的皮肤、软骨、黏膜都不够,所以要把鼻子加长非常难。在鼻梁和鼻尖置入假体和软骨,切下鼻中隔软骨,再往下回转的方法是一种有效的手术方法。
朝天鼻整形的方式,主要是要延长鼻中隔软骨的长度。手术时采取开放式切口,将鼻中隔软骨及鼻翼软骨分离出来。同时取出鼻中隔下方软骨或耳朵软骨作为材料来延长鼻中隔软骨。通过一些辅助手术,例如隆鼻手术、鼻尖软骨移植手术,也能使鼻子长度增加,减小朝天鼻的程度。
朝天鼻整形的治疗困难度较高,主要是因为包覆鼻子的皮肤通常也很少,即使矫正了鼻软骨的问题,仍然会因为皮肤不够而造成结果打折扣,不过正确诊断与手术评估仍能得到很好的结果。
朝天鼻整形基本上,专家学者都主张要用开放性的手术方式将鼻头的皮肤掀起来,如此手术者对鼻内的构造能看的清清楚楚,这种方法能增加手术的精确度。有医师建议直接将耳朵软骨或鼻中膈软骨直接移植在鼻尖上,以达到拉长鼻子的效果。这种方法确实在某一些朝天鼻病例,能达到相当程度的改善,但是有一些病例改善的情况很有限,后来又会缩回去。
因此目前对于朝天鼻的整形手术方式包括:
一、鼻部的皮肤需要做广泛性的剥离放松,在较严重的朝天鼻,甚至鼻子内层的黏膜也需要做广泛性的剥离;
二、将上侧软骨和下侧软骨剥离;
三、使用鼻中膈软骨或耳软骨做鼻梁的延长及支撑。接着,将下侧鼻翼软骨往下拉长,并将其固定在支撑的软骨上面。最后在鼻尖的部位再取耳软骨移植做鼻尖的修复。
朝天鼻的整形可能出现的问题包括
一、矫正不足:这通常是由于鼻中膈软骨或耳软骨取的不够多,软骨太薄,或患者本身鼻中膈软骨或耳软骨数量很少,造成支撑不够。也有可能是严重的疤痕挛缩,拉力太大导致鼻梁又被拉短;
二、鼻头歪斜:这是因为在做鼻中膈软骨移植时,这些支撑的软骨缝合的不够稳定所造成;
三、鼻中柱突出:有些人的下侧鼻翼软骨的内脚太突出,当鼻梁被拉长的时候就会出现这种现象,手术当中能再将这个问题做一些矫正;
四、感染发炎:由于朝天鼻整形手术时间比一般的隆鼻时间长一些,手术当中的无菌处理以及手术后的抗生素使用及伤口的照顾都相当的重要,才不会使细菌滋生造成发炎现象。
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